Реклама*
Выбрать роддом:

Как выиграть в лотерею?

Не так давно в нашей стране вопроса выбора условий протекания родов не могло даже появиться у бере...

Выбор роддома

Основным критерием при выборе роддома является его безопасность , то есть ни с матерью, ни с ребе...

Где и как рожать?

Когда беременность близится к завершению, вопрос о том, где рожать, становится особенно актуальным...

Устройство отделений родильного дома

Первый родильный дом появился в Москве в 1906 году.  

Лучшие и худшие роддома России

Примерно с середины беременности будущие мамы начинают задумываться о том, где появится на свет их...

Главная - Роды - Чем опасны быстрые роды?


Чем опасны быстрые роды?

Беременность - Роды

чем опасны быстрые роды?

Быстрые и стремительные роды являются осложнением, развивающимся вследствие нарушения нормальной регуляции родовой деятельности. Результатом такой спешки могут стать тяжелые разрывы родовых путей, маточные кровотечения и даже осложнения для малыша.

Регуляция родовой деятельности осуществляется с помощью взаимодействия двух важнейших систем материнского организма — нервной и гормональной. Женские половые гормоны — эстрогены, простагландины — готовят родовые пути и нервную систему матери и плода к началу родов, вызывают схватки. Кора головного мозга, в которой к моменту своевременного начала родов формируется родовая доминанта (скопление нервных клеток, регулирующих развитие родовой деятельности), осуществляет контроль динамики родового процесса.

При нарушении взаимодействия гормональной и нервной системы роженицы развиваются различные осложнения родовой деятельности, в том числе — быстрые и стремительные роды.

Варианты патологии

Быстрыми называют роды, длящиеся от 5 до 7 часов у впервые рожающей женщины или от 3 до 5 часов — у повторно рожающей. Стремительные роды у первородящей продолжаются менее 5 часов, при повторных родах — менее 3 часов. Такая высокая скорость родового процесса обеспечивается чрезмерно сильными и частыми сокращениями матки, значительно превышающими естественное сопротивление тканей родовых путей. В результате этого родового напора плод буквально выталкивается из материнского организма, не успевая приспосабливаться к резко сменяющимся условиям окружающей среды (давление в полости матки, во влагалище и на выходе из родовых путей значительно различается), оставляя травмы в родовых путях мамы.

Факторы риска быстрых стремительных родов

* частые повторные роды (многорожающие женщины);

* быстрое и стремительное течение предыдущих родов;

* наследственный фактор (данные о быстрых и стремительных родах у ближайших родственников роженицы — мамы, бабушки, тети, сестры);

* угроза прерывания во второй половине беременности;

* истмико-цервикальная недостаточность (неполное смыкание маточного зева во время беременности, недостаточное для удержания плодного яйца);

* тяжелое течение позднего токсикоза (гестоза) беременных (осложнения, чаще характеризующегося повышением артериального давления, появлением отеков, белка в моче): высокие цифры артериального давления, не поддающиеся терапии, значительное ухудшение работы почек, печени, других органов и систем беременной, значительное страдание плода;

* заболевания матери, сопровождающиеся стойким повышением артериального давления;

* заболевания матери, сопровождающиеся нарушением гормонального обмена (повышение функции щитовидной железы, надпочечников, яичников, гипофиза); — острые инфекционные заболевания матери, сопровождающиеся поражением центральной нервной системы;

* психические заболевания и пограничные нервно-психические состояния матери (острый психоз, истерия, неврозы);

* другие заболевания и состояния, нарушающие нервно-гормональную регуляцию родовой деятельности или нормальное соотношение родовых сил и сопротивляемости родовых путей.

Различают несколько вариантов ускоренного течения родов.

Развития большинства осложнений стремительных родов, довольно грозных как для мамы, так и для малыша, можно избежать.

Спонтанные быстрые роды характеризуются равномерным ускорением всего процесса родов, начиная с раскрытия шейки матки. Ускоренное течение первого и второго периода родов в этом случае связано с повышенной растяжимостью тканей родовых путей — шейки матки, стенок влагалища и тканей промежности. Основной причиной быстрого течения родов является низкая сопротивляемость тканей родовых путей относительно нарастающей силы схваток. Такой вариант быстрых и стремительных родов встречается у многорожающих женщин, у будущих мам с гиперэстрогенией (переизбытком женских гормонов, отвечающих за эластичность тканей), а также при истмико-цервикальной недостаточности — неполном смыкании шеечного канала в течение беременности.

Развитие спонтанных быстрых родов характеризуется неадекватно быстрым нарастанием силы и длительности схваток: в течение первого часа от момента начала родовой деятельности схватки учащаются до 2-3 за 5 минут. Роды при таком варианте развития событий длятся 4-5 часов, как правило, не сопровождаясь значительными повреждениями в родовых путях. Такое течение родов более опасно для малыша, особенно при недоношенности, крупном размере или наличии какой-либо патологии (кислородная недостаточность плода во время беременности, синдром задержки развития плода, низкие адаптивные возможности, врожденные пороки развития). Такие патологии плода выявляются при ультразвуковом исследовании, производящемся не менее трех раз за время беременности, по результатам допплерометрического обследования — изучения кровообращения в сосудах плода, по результатам наблюдения за сердцебиением плода — кардиото-кографического исследования.

Спастическая родовая деятельность при быстром и стремительном течении родов характеризуется одномоментным развитием неадекватно частых, длительных и болезненных схваток, фактически лишенных промежутков отдыха. Роды начинаются сразу с бурных и длительных схваток, возникающих до 5 и более раз за 10 минут. Роженица при таком развитии родовых сил с самого начала родов испытывает значительный дискомфорт, ведет себя беспокойно, жалуется на выраженную болезненность схваток и отсутствие периодов отдыха.

Обычно такие роды сопровождаются преждевременным излитием вод (воды изливаются до начала схваток), тошнотой, рвотой, повышенным потоотделением, тахикардией (учащением сердцебиения). В этом случае скорость родов связана со спастическими (резкими, неадекватно сильными и очень частыми) сокращениями мышцы матки, сопровождающимися значительными разрывами шейки матки, стенок влагалища, промежности, а иногда и самой матки.

В родах часто возникают такие опасные осложнения, как преждевременная отслойка плаценты, нарушение плацентарного кровотока и маточное кровотечение. У плода в результате спастических родовых схваток образуются травмы, подкожные кровоизлияния, кефалогематомы (кровоизлияния под надкостницу — покров костей черепа) и кровоизлияния в мозг. Большинство этих осложнений крайне опасны, многие угрожают жизни матери и плода. Роды в этом случае длятся не более 3 часов, рождение малыша происходит за 1-2 потуги, следующие сразу за образованием полного раскрытия шейки матки.

Быстрые роды, характеризующиеся преимущественно стремительным рождением плода, отличаются от двух предыдущих типов ускорения процесса. Основное отличие состоит в нарушенном соотношении длительности первого и второго периода родов. При таком варианте течения родов период раскрытия по времени может существенно не отличаться от нормальных родов или бывает незначительно ускорен, а процесс изгнания плода происходит всего за несколько минут. Такое стремительное появление малыша на свет после предшествующего нормального периода раскрытия чаще встречается при преждевременных родах, гипотрофии (малом весе при нормальной длине) плода, больших размерах костного таза роженицы, а также при необоснованной медикаментозной родостимуляции. У матери при таком течении потужного периода образуются тяжелые дефекты мягких тканей влагалища и промежности (значительные разрывы, гематомы). Для плода стремительное рождение опасно развитием травм спинного и головного мозга.

Последствия быстрых родов

К сожалению, в подавляющем большинстве случаев ускоренное течение родов провоцирует развитие тяжелых, порой опасных для жизни осложнений у матери и плода.

Для мамы стремительный родовой процесс опасен развитием следующих осложнений:

* Травмы мягких тканей родовых путей (разрывы шейки матки, стенок и сводов влагалища, промежности), разрыв тела матки — осложнение, при котором жизни роженицы угрожает опасность в связи с массивным кровотечением: в этом случае роды всегда заканчиваются операцией.

* Расхождение тазовых костей в области лонного сочленения: осложнение сопровождается выраженным болевым синдромом. Лечение состоит в соблюдении фиксированного положения лежа на спине на твердой поверхности до исчезновения симптомов (обычно 1-1,5 месяца).

* Преждевременная отслойка плаценты — осложнение, крайне опасное для жизни матери и плода; в этом случае, чтобы спасти жизни матери и плода, производится экстренная операция кесарева сечения.

* Нарушение плацентарного кровотока вследствие гиперактивности матки — состояние, провоцирующее кислородное голодание плода (острую гипоксию).

* Нарушение отделения плаценты в третьем периоде родов, задержка дольки плаценты, оболочек в полости матки. В этом случае под внутривенным наркозом производят ручное отделение плаценты или ее остатков.

* Гипотоническое (вызванное низкой сократимостью переутомившейся в родах матки) кровотечение в первые 2 часа после рождения ребенка. При развитии такого осложнения предпринимаются экстренные меры по остановке кровотечения: введение препаратов, повышающих сократительную способность матки (окситоцин, питуитрин, метилэрго-метрин), заменное переливание крови и кровозаменителей. При необходимости производят ручное обследование матки, что способствует сокращению ее мышц. Наиболее распространенные осложнения для малыша при быстрых и стремительных родах: Травмы мягких тканей (кровоизлияния в подкожную клетчатку).

* Травмы ключицы, плечевой кости: малыш не успевает завершить поворот после рождения головки, и плечики рождаются в косом размере.

* Кефалогематомы (кровоизлияния под надкостницу костей черепа).

* Внутриорганные кровоизлияния (печень, почки, надпочечники).

* Нарушение мозгового кровообращения и гибель клеток мозга за счет спазма сосудов мозга или кровоизлияния (инсульты, микроинсульты), повышенное внутричерепное давление, вызывающие впоследствии нарушения со стороны центральной нервной системы, в худшем варианте — опасные для жизни или вызывающие инвалидизацию.

* Травмы позвоночника.

* Острая гипоксия (кислородное голодание) плода в родах — состояние, опасное для жизни малыша. Нередко при стремительных потугах младенец появляется на свет в состоянии асфиксии, т.е. с нарушением дыхательной функции. В этом случае новорожденному проводят реанимационные мероприятия.

 

 


Читайте:


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Рассказы от мам:

News image

Рождение второй чуды!

Во всём виноват кризис или часть 1  

News image

Маленькое чудо

Началось все очень обычно. Мы захотели второго ребенка. Мы его сделали.  

News image

Мы с ним оба старались появиться на этом свете!

20 апреля 2010 год.

News image

«Ты что сама решила рожать?»

Так давно это было. Но я попробую хоть что-то вспомнить.

News image

Часть первая: Быремчатая…

Началось все с отпуска в июле 2008 г. Я перестала пить ОК и начался стандартный круг предварительных анализов для план...

News image

Как состоялась наша с сыном встреча

История моих родов началась задолго да часа Х.   

Беременность, просто:

Физиотерапия во время беременности

News image

Препаратов, которые предназначены для лечения гинекологических заболеваний, достаточно много.

Йога для беременных

News image

Беременность – это удивительное таинство, путь постижения себя и мира, который доступен только женщине.  

Что дарить беременной женщине?

News image

Напольные электронные часы

Что еще стоит предусмотреть беременной невесте?

News image

Место отдыха.

Для здоровья мам:

Во время беременности следует беречь вены

News image

Беременные женщины порой жалуются на их отекающие ноги также и на проблемы с венами.

Хламидиоз и беременность

News image

Чтобы предотвратить распространение хламидий, все беременные женщины сдают анализы на Хламидиоз.  

Резус-конфликт: профилактика и меры предосторожности

News image

Резус-фактор  

Авторизация



Календарь беременности:

Календарь беременности - 38 неделя

News image

С момента зачатия до рождения ребенка должно пройти примерно 266 дней.  

Календарь беременности - 36 неделя

News image

К этой неделе ребеночек весит уже 2,75 кг.  

Календарь беременности - 28 неделя

News image

Сейчас ребенок полностью сформирован и жизнеспособен, даже если роды произойдут на 28 неделе.  

Календарь беременности - 15 неделя

News image

Питание должно сбалансированным, калорийным, и в тоже время Вы должны стараться держать свой вес в полном соответствии с потребностями организма.  ...

Календарь беременности - 31 неделя

News image

Все органы малыша почти полностью развиты, за исключением легких, созревание которых продолжается.  

9-12 неделя беременности

News image

Наступает один из самых сложных периодов, связанный с гормональной перестройкой организма - как говорят врачи, критический период.