Вы мечтаете о ребенке или пока еще не задумаетесь о материнстве – в любом случае задержка менструации является поводом для похода в аптеку за экспресс-тестом на беременность. Если тест показывает две красные полоски – поздравляем, теперь вас двое! И радость, и волнение – все чувства смешиваются в этот момент в душе женщины. Придя в себя от счастья и осознав, что скоро станете мамой, начинается череда забот и хлопот, связанных с появлением малыша. Но, отправившись на первое ультразвуковое исследование, вас может ожидать еще один сюрприз – что в вашем животике не один, а два малыша, и доктор констатирует многоплодную беременность. А это значит, что теперь удваиваются ваши заботы, хлопоты и, конечно же, ответственность.

И на Земле вы такие не одни. Конечно, рождение близнецов – это природный феномен, который встречается не так уж и часто, но тем не менее, на нашей планете живет более ста миллионов близнецов, и если сравнить, то это будет население двух Франций. Больше всего близнецов рождается в Африке, где в результате практически каждых двадцатых родов на свет появляются близнецы.

Какими бывают близнецы?

Беременность можно назвать многоплодной в тех случаях, когда оплодотворяются одновременно две или более яйцеклеток, и когда происходит деление одной оплодотворенной яйцеклетки. В первом варианте речь идет о разнояйцевых (дизиготных) близнецах, во втором – о однояйцевых (монозиготных) близнецах.

Развитие монозиготных близнецов происходит из одной яйцеклетки, которая в дальнейшем через определенное время делится на два эмбриона. Однояйцевые близнецы абсолютно одинаковы, потому что у них одинаковый набор генов, кроме этого они всегда одного пола и у них одинаковая группа крови. Порой даже родная мать близнецов в первые дни после рождения их путает, потому что они очень похожи. Поэтому неудивительно, что окружающие люди, зная таких близнецов, могут путать их на протяжении всей жизни.

Дизиготные близнецы также имеют одинаковый набор генов, но не полностью, а лишь на шестьдесят процентов или менее. Развитие разнояйцевых близнецов сразу же происходит из двух разных оплодотворенных яйцеклеток. Схожесть дизиготных близнецов не столь явна, как у монозиготных. Порой разнояйцевые близнецы могут быть друг на друга абсолютно не похожи.

Существуют еще и так называемые «сиамские» близнецы. Если одно - и разнояйцевые близнецы являются нормой, то «сиамские» близнецы относятся к аномалии, потому что являются сросшимися между собой. «Сиамские» близнецы развиваются из одной яйцеклетки, деление которой на две части происходит не в то время, когда это необходимо для полноценного развития двух близнецов. Сросшиеся между собой близнецы получили название «сиамские», потому что первый случай рождения таких малышей был зафиксирован в Сиаме – нынешнем Таиланде. Как правило, такие близнецы погибают в первые дни после своего рождения, но известны случаи их долгой жизни. В настоящее время в определенных случаях докторами проводятся операции по разделению «сиамских» близнецов, если таковое возможно.

Факторы, способствующие многоплодной беременности.

На сегодняшний день феномен многоплодной беременности до сих пор полностью не изучен. Остается еще много вопросов, на которые ответы пока не найдены. Особенно много вопросов, догадок, споров и мнений вокруг монозиготных близнецов. Так что, можно утверждать, что однояйцевые близнецы – это чудо природы. Про дизиготных близнецов некоторые тайны природы все-таки ученым раскрыть удалось, это относится, в том числе, и к причинам, когда может развиться многоплодная беременность разнояйцевыми близнецами. Современной медицине известен ряд факторов, вследствие которых возникает большая вероятность наступления многоплодной беременности дизиготными близнецами. В роли таковых факторов могут выступать:
• Наследственность, то есть если в вашей семье уже были случаи рождения близнецов, то не исключено, что у вас могут также родиться близнецы. Если ваш муж сам является близнецом, то шансы на многоплодную беременность у вас возрастают, но еще больше шансов родить близнецов будет у вашей дочери, потому что это передается чаще через поколение.
• Применение гормональных препаратов, стимулирующих появление и развитие как можно большего числа яйцеклеток. Как правило, это происходит, когда женщина лечится от бесплодия, принимая гормональные препараты. Активизация работы яичников таким способом позволяет выходить из фолликула не одной, а нескольким яйцеклеткам, что и приводит к большой вероятности многоплодной беременности.
• Экстракорпоральное оплодотворение, когда в матку женщины подсаживают несколько предварительно оплодотворенных эмбрионов. В этом случае количество плодов может достигать критической отметки, когда одновременно развиваются три и более эмбриона, что представляет опасность для женщины и успешного течения беременности. Поэтому доктора рекомендуют проводить редукцию, когда «уничтожаются» отстающие в развитии эмбрионы.
• Национальность. Так, например, согласно статистике, чернокожие женщины рожают близнецов гораздо чаще, чем все остальные национальности. А в странах Азии, наоборот, случаи многоплодной беременности очень редки.
• Возраст женщины. У женщин старше тридцати пяти лет вероятность рождения близнецов увеличивается, что обусловлено повышением в этом возрасте фолликулостимулирующего гормона, который вызывает множественную овуляцию.

Довольно много споров существует вокруг вопроса возможности оплодотворения уже при наступившей беременности. Данные споры возникают в случае, когда ультразвуковое исследование показывает разный срок развития дизиготных близнецов. Ряд ученых утверждают, что причиной этому является повторное зачатие при уже наступившей беременности, хотя никаких четких доказательств этому нет. Скептики заявляют, что это отставание в развитии одного из плодов. На данный момент в медицинской практике разное развитие эмбрионов рассматривается как патология многоплодной беременности.

Проблемы многоплодной беременности.

Вследствие многоплодной беременности довольно часто возникают различные осложнения. И это неудивительно, ведь на женский организм ложится двойная нагрузка. К наиболее частым осложнениям многоплодной беременности относятся:
• Невынашивание. Чем больше количество плодов, тем меньше срок вынашивания. Если это двойня, то нормальная продолжительность вынашивания не превышает тридцати семи недель, если тройня – то не более тридцати пяти недель. При этом из-за чрезмерного растяжения матки и многоводия могут произойти преждевременные роды. Этого можно предотвратить, если ограничить активность и соблюдать постельный режим. С двадцатой недели беременности необходимо исключить занятия спортом, половую жизнь, работу и вообще любые нагрузки. Кроме этого, каждый две недели необходимо проходить гинекологический осмотр, когда врач определяет состояние шейки матки, и при обнаружении угрозы невынашивания назначает специальные препараты.
• Токсикоз и гестоз. Если токсикоз проявляется на ранних сроках беременности в виде тошноты и рвоты, то гестоз наблюдается на поздних сроках беременности и представляет серьезную угрозу как для женщины, так и для плодов. О гестозе сигнализирует повышенное давление, отечность и наличие белка в моче. Токсикоза и гестоза также можно избежать, своевременно посещая врача, который при признаках появления подобных осложнений назначает препараты, содержащие железо, фолиевую кислоту и другие.
• Пороки внутриутробного развития плодов, которые чаще наблюдаются у монозиготных близнецов, нежели у дизиготных. Наиболее распространенной патологией является диссоциированное развитие - задержка в развитии одного из плодов и одна из его разновидностей фетофетальная гемотрансвузия – когда один плод является реципиентом и питается от другого – донора. При всех этих патологиях многоплодной беременности жизнь обоих близнецов находится в опасности и требуется своевременная медицинская помощь.
• Недоношенность близнецов. Более чем в пятидесяти случаев многоплодной беременности близнецы рождаются с массой тела менее двух с половиной килограмм. Чтобы избежать риск рождения недоношенных близнецов, женщине необходимо особое внимание уделять своему питанию на протяжении всего периода беременности. Витамины должны приниматься в двойной дозе.

Стоит отметить, что серьезные осложнения при многоплодной беременности возникают лишь в десяти процентах случаев от их общего числа. Благодаря своевременному обращению к доктору и диагностированию того или иного осложнения, серьезных последствий все-таки можно избежать. При многоплодной беременности женщина должна посещать доктора раз в две недели после двадцати недель беременности и каждую неделю после тридцати недель беременности. Большую роль играет ультразвуковое исследование, которое позволяет определить развитие плодов, наличие патологий, положение близнецов и многое другое.

Роды при многоплодной беременности.

В связи с особенностями многоплодной беременности рождение близнецов происходит раньше положенного срока. Течение родов при многоплодной беременности зависит от предлежания близнецов – их расположения в матке. Если предлежание нормальное, то есть близнецы готовы появиться на свет головками вперед, то при отсутствии противопоказаний возможно естественное родоразрешение.

Но в большинстве случаев при многоплодной беременности проводится кесарево сечение, показаниями к которому являются гестоз, ненормальное предлежание плодов, гипоксия близнецов, большая масса плодов и чрезмерное перерастяжение матки. При наличии трех и более плодов кесарево сечение - единственный возможный способ появления малышей на свет без вреда для них и женщины.

Заключение.

Какими бы ни были ваши близнецы: одно - или разнояйцевые и независимо от причины многоплодной беременности – это подарок судьбы, который необходимо принять в двойным счастьем и двойной радостью. Запаситесь терпением, более ответственно отнеситесь к своему здоровью и беременности, берегите себя – и уже совсем скоро вы сможете наслаждаться искренними детскими улыбками своих малышей.