Реклама*
Выбрать роддом:

Где и как рожать?

Когда беременность близится к завершению, вопрос о том, где рожать, становится особенно актуальным...

Где рожать? Выбор роддома

Основным критерием при выборе роддома является его безопасность , то есть ни с матерью, ни с ребе...

Выбор роддома

Основным критерием при выборе роддома является его безопасность , то есть ни с матерью, ни с ребе...

Как выбрать свой роддом

Рожать ребенка хочется, конечно, там, где будет хорошо и маме, и малышу.  

Лучшие и худшие роддома России

Примерно с середины беременности будущие мамы начинают задумываться о том, где появится на свет их...

Главная - Роды - Рождение ребенка в классическом варианте


Рождение ребенка в классическом варианте

Беременность - Роды

рождение ребенка в классическом варианте

В идеале беременность длится 38-42 недели (260-293 суток). Соответственно, роды, состоявшиеся в этом промежутке, считаются срочными, то есть пришедшими в срок. Не касаясь различных патологических состояний, рассмотрим, на какие периоды делятся и как проходят роды в классическом варианте.

Длительность родовой деятельности
Нормальная продолжительность родов у первородящих длится в среднем 9-11 часов (максимум - 18 часов). У тех, кто становится мамой не впервые, все происходит немного быстрее - (за 6-8, но не более 14 часов). При временных отклонениях в ту или иную сторону роды считаются затяжными или быстрыми и даже стремительными (когда все происходит менее чем за 2-4 часа). Однако то и другое является исключением, требующим специфического подхода, тогда как при обычной родовой деятельности акушер-гинеколог способен предсказать, какие изменения будет претерпевать материнский организм буквально по часам, если не по минутам.

Раскрытие: процесс пошел
Началом родов считается появление регулярной родовой деятельности, то есть схваток. С этого момента до перевода мамы в послеродовую палату различают три периода: первый - раскрытия, второй - изгнания и третий - последовый. Схватки необходимы для того, чтобы шейка матки постепенно раскрывалась. Начинаются они в одном из маточных углов, в дальнейшем распространяясь на тело матки и ее нижний сегмент. При этом их длительность, сила и протяженность уменьшаются по мере продвижения.

В самом начале родовой деятельности шейка матки раскрыта всего на 2-3 см, тогда как полное раскрытие в зависимости от размеров таза составляет 10-12 см. Одновременно с открытием шейки происходит и ее укорачивание (сглаживание). В большинстве случаев в конце первого периода вскрывается плодный пузырь и изливаются околоплодные воды. Если это происходит еще до раскрытия шейки матки, то такое излитие называют ранним.

Раскрытие до 4 см, называемое латентной фазой, протекает медленно (0,35-0,5 см в час). Потом, до 8 см, в активной фазе, дело движется быстрее (1-2 см в час), однако после этого вплоть до полного раскрытия темп вновь снижается и наступает фаза замедления. Первый период продолжается в общей сложности от 5-8 до 9-12 часов (у повторнородящих чуть быстрее, чем у первородящих). Полное раскрытие знаменует собой начало второго периода родов.

Пора на волю!
С этого момента до рождения плода продолжается период изгнания. В нем акушеры выделяют отдельный промежуток - потужной период, в процессе которого к непроизвольным поступательным и вращательным движениям плода добавляются осознанные сокращения женщиной мышц передней брюшной стенки и диафрагмы. Эти движения называют биомеханизмом родов, и потуги желательны только в определенный момент, о котором роженице сообщает акушерка.

Весь биомеханизм родов включает в себя вставление головки, ее продвижение, сгибание, внутренний поворот, разгибание и наружный поворот, а также собственно изгнание плода, которое и дает название всему второму периоду. Все эти действия тесно связаны и происходят либо одновременно, либо плавно переходя одно в другое. Сократительная деятельность матки приводит к тому, что под ее воздействием после опускания головки в область малого таза плод распрямляется, а его конечности плотно прижимаются к туловищу. Это позволяет ему приобрести цилиндрическую форму и практически одинаковый размер во всех своих частях, что существенно облегчает прохождение по родовым путям.

Как происходит рождение
Момент преодоления наиболее широкой частью головки входа в малый таз называется вставлением. Оно может происходить как на последних неделях беременности, так и после начала родовой деятельности. До вставления головка располагается свободно и подвижно у входа в малый таз и хорошо определяется при пальпации. При дальнейшем продвижении головка четко фиксируется в малом тазу, и ребенок занимает положение, в котором и будет происходить рождение.

Основное условие нормальных родов - поступательное движение плода по родовому каналу. Происходит это под действием давления околоплодных вод, непосредственного давления дна матки на тазовый конец плода во время схваток, сокращения поперечнополосатой мускулатуры брюшного пресса во время потуг и разгибания тела плода. Если головка ребенка встречает на своем пути какое-либо препятствие, будь то нераскрытая шейка матки, стенки таза или мышцы тазового дна, происходит ее сгибание. Подбородок плотнее прижимается к груди, что уменьшает размер входящей в родовой канал головки (вместо прямого она входит малым косым). После вставления доношенный младенец совершает внутренний поворот головки, при котором затылок постепенно обращается вперед, к лобковому симфизу, или, что встречается реже, назад, к передней поверхности крестца матери.

Как только плод достигает плоскости выхода из малого таза, где родовой канал поворачивает вверх, для дальнейшего продвижения необходимо разгибание головки, которое обеспечивается одновременным действием выталкивающих сил матки и сопротивлением мышц тазового дна. Оказавшись за пределами материнского тела, головка стремится вернуться в исходное положение и поворачивается в обратную сторону. В этом ей помогает внутренний поворот плечиков, осуществляемый под воздействием все тех же мышц. Появление плечиков происходит практически сразу после прорезывания головки, а затем быстро рождается и все тело ребенка.

Длительность периода изгнания составляет 1-2 часа, хотя у повторнородящих это время может ограничиться всего 5-10 минутами. Для предотвращения родового травматизма во втором периоде используется пособие по защите промежности от разрывов. Чаще всего практикуется хирургическое вмешательство - перинео - или эпизиотомия, защищающие одновременно и маму, и малыша.

И наПОСЛЕДок
Однако с появлением малыша роды не заканчиваются. Маме придется еще немного постараться, чтобы родить послед (именно поэтому третий период называется последовым). Послед состоит из плодных оболочек и плаценты. Вначале происходит отделение (отслойка) последа, а потом собственно его рождение. При необходимости применяется ручное отделение последа. В норме третий период родов длится около 30 минут, после чего роды считаются закончившимися. Наступает послеродовой период, который будет продолжаться 42 дня, из них первые 2-4 часа считаются ранним послеродовым периодом. Но это - начало совсем новой главы в книге совсем новой жизни.

Разумеется, в процессе родов женщина не в состоянии следить за тем, в каком периоде сейчас находится. Это задача врача. Для мамы же главное - правильно выполнить свою трудную работу и счастливо улыбнуться своему новорожденному крохе.

 

 


Читайте:


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Рассказы от мам:

News image

Вдохновляющий опус для будущих мам

Мы родились!  

News image

В первый раз это было примерно так…

Место и время: апрель 1998, 27 роддом;

News image

Страх перед родами. Три истории

«В былые времена, когда женщины рожали в среднем по десять детей, родам не придавали того значения, которое придают се...

News image

История НЕ очень веселая и трогательная

Итак, декабрь 1993 года.

News image

Наш богатырь

На дворе стоял сентябрь, и медленно, но верно приближалась предполагаемая дата моих родов.  

News image

Мамин опыт: обезболивание в родах

Врачи и психологи единодушны: боль в родах — вещь совершенно естественная и вполне терпимая.  

Беременность, просто:

Современные способы зачатия: мифы и реальность

News image

Сегодня принято рожать детей, лишь прочно встав на ноги.  

Беременность и приметы

News image

Осторожно: беременная женщина! Нельзя расчесываться, стричься и краситься. Нельзя кричать и есть на ходу.  

Здоровье будущего малыша

News image

По данным медицинской статистики у совершенно здоровых молодых людей риск родить неполноценного ребенка составляет 5%.

Как правильно подготовиться к беременности?

News image

Многие современные женщины с ранней молодости начинают серьезно относиться к планированию семьи.

Для здоровья мам:

Нужно ли делать УЗИ

News image

Информация, которую мы хотим Вам предложить, — всего лишь попытка разобраться в том, что же такое УЗИ и насколько оно необходимо...

Высокая температура во время беременности

News image

Во время беременности температура тела женщины повышается примерно на 1 градус.  

Мигрень во время беременности

News image

Для беременной женщины опасность может представлять лишь одна ситуация: когда головная боль случается по причине, отличной от из...

Авторизация



Календарь беременности:

17-20 неделя беременности

News image

Самым волнующим событием этого периода становится ощущение мамой движений ребенка.  

Календарь беременности - 7 неделя

News image

Седьмая неделя для вашего человечка, как и для Вас, будет судьбоносной.  

Календарь беременности - 18 неделя

News image

В женской консультации вы взвесились и оказалось, что в весе уже прибавили 5-6 кг.  

Календарь беременности - 4 неделя

News image

В это период особенно продуктивно работает гормон прогестерон, который способствует очень важной функции в матке женщины - запирательной функции шей...

Душа и тело в первый триместр беременности

News image

Тело. Внешне еще незаметно, что вы беременны.  

1-2 месяцы беременности

News image

Вы уже точно знаете, что беременны.