Реклама*
Выбрать роддом:

Где рожать? Выбор роддома

Основным критерием при выборе роддома является его безопасность , то есть ни с матерью, ни с ребе...

Что взять с собой в роддом?

По мере того, как срок родов приближается, женщину все сильнее беспокоит все то, что связано с род...

Как выиграть в лотерею?

Не так давно в нашей стране вопроса выбора условий протекания родов не могло даже появиться у бере...

Где и как рожать?

Когда беременность близится к завершению, вопрос о том, где рожать, становится особенно актуальным...

Выбор роддома

Основным критерием при выборе роддома является его безопасность , то есть ни с матерью, ни с ребе...

Главная - Беременность - Искусственное оплодотворение


Искусственное оплодотворение

Беременность - Беременность

искусственное оплодотворение

На помощь отчаявшимся бездетным парам пришла наука. Уже никого не удивляет фраза пробирочные дети . Хотя, конечно же, кому хотелось бы узнать, что он начал свое существование именно таким способом - в пробирке? А впрочем, это совсем не хуже, чем быть найденным в капусте или прилететь с аистом. Факт остается фактом: на свет появилось уже более миллиона пробирочных детей, огромное количество семей обрело счастье благодаря искусственному оплодотворению, в частности методу ЭКО, - экстракорпоральному оплодотворению.

Экстракорпоральное оплодотворение ЭКО (1VF) - оплодотворение in vitro (в пробирке) - все более широко применяется бесплодными родителями. Метод ЭКО (IVF) изначально был предложен и применялся у больных с трубной формой бесплодия, причем у тех из них, кто был обречен на бездетность. Результаты оказались столь впечатляющими, что ЭКО стали использовать практически при всех формах бесплодия.

ЭКО (IVF) представляет собой сложный, многоступенчатый процесс. Он требует назначения различных препаратов и многократной оценки состояния женщины в течение цикла, в котором производится попытка ЭКО (IVF).

Метод состоит из следующих этапов:

определение причин бесплодия;

назначение гормональных препаратов, стимулирующих рост нескольких фолликулов;

ультразвуковые и гормональные исследования для определения ответа яичников на воздействие препаратов;

определение момента, когда следует произвести пункцию фолликулов (как можно ближе ко времени естественной овуляции) при помощи анализов сыворотки крови или мочи для определения концентрации гормонов, УЗИ;

пункция фолликулов, аспирация (отсасывание) их содержимого, извлечение из него яйцеклеток, помещение их в специальную питательную среду и условия;

получение и подготовка сперматозоидов;

соединение яйцеклеток и сперматозоидов в пробирке и помещение их в инкубатор на 24-42 часа;

перенос эмбрионов в матку матери;

назначение препаратов, поддерживающих имплантацию и развитие эмбрионов;

диагностика беременности;

ведение беременности и родов.

Итак, после определения причин бесплодия врач принимает решение о возможности использования метода ЭКО. Если шанс есть, то приступают к гормональной стимуляции яичников. Стимуляция начинается со второго дня менструального цикла при помоши гормональных препаратов - таблеток и инъекций. Обычно используется кломифен в сочетании с человеческими го над отропинами и препаратами, подстегивающими выработку гипофизом гонадотропинов. Такая поддержка необходима для того, чтобы к моменту овуляции в яичниках женщины созрело несколько яйцеклеток, пригодных к оплодотворению.

С 8-го по 14-й день проводится серия ультразвуковых исследований, прослеживающих процесс роста фолликулов и созревания в них яйцеклеток. Последняя инъекция, определяющая момент окончательного созревания фолликулов, делается с 10-го по 16-й день менструального цикла. Через 36 часов после этой инъекции врач достает все яйцеклетки из фолликулов яичника женщины (через влагалище или стенку живота - специальной иглой). В тот же день яйцеклетки оплодотворяют спермой, у мужа или донорской. В случае пониженной активности сперматозоидов и неспособности их проникнуть в яйцеклетку самостоятельно наружную оболочку яйцеклетки надрезают. Если количество сперматозоидов в сперме очень низкое, сперматозоид вводится непосредственно в яйцеклетку. При успешном оплодотворении яйцеклетки примерно через 40 часов женщине вводят в полость матки три-четыре эмбриона. Через три недели после подсадки эмбрионов проводится УЗИ для определения количества прижившихся зародышей.

Эффективность ЭКО (IVF) на сегодняшний день составляет в среднем 20-30%, но в некоторых центрах превышает 50%. Это очень высокий процент.

Осложнения при ЭКО

Многоплодие

Особенностью ЭКО является очень высокая частота многоплодных беременностей: многоплодие, включая двойни, тройни и четверни, встречается примерно в 50% всех беременностей.

Многоплодие, особенно больше, чем двумя плодами, создает высокий риск осложнений и для матери, и для ребенка, как в процессе беременности, так и родов. Сегодня разработаны способы удаления (редукции) лишних плодов (больше двух) под ультразвуковым контролем.

На самом деле лишние плоды не удаляют, а путем введения специальных растворов добиваются того, что они перестают развиваться и постепенно рассасываются. Эта процедура производится на 7-8-й неделе беременности и, как правило, не сопровождается угрозой выкидыша остальных плодов. Нередко рассасывание лишних плодов происходит само по себе, без каких-либо вмешательств.

Синдром гиперстимуляции яичников При лечении бесплодия методом ЭКО может возникнуть такое осложнение, как синдром гиперстимуляции яичников. Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ) - это комплекс патологических симптомов, возникающих на фоне применения стимуляторов овуляции, характеризующийся значительным увеличением яичников, иногда их разрывом и кровотечением, закупоркой (тромбоэмболией) магистральных сосудов и рядом других симптомов. В последние годы из-за широкого распространения лечения бесплодия методом экстракорпорального оплодотворения, включающим как первый этап стимуляцию овуляции, СГЯ привлекает все большее внимание.

Выделяют три степени тяжести СГЯ - легкую, среднюю и тяжелую.

Классификация СГЯ по степени тяжести:

Легкая степень - появляется чувство тяжести, напряжение, вздутие живота, возникают слабые тянущие боли в животе. Общее состояние не нарушено. Яичники увеличены до 5-7 см, в них выявляются множество фолликулов и кист (при УЗИ).

Средняя степень - боли в животе достаточно сильные, появляются тошнота, рвота, возможна диарея. Общее состояние нарушено незначительно. Отмечается прибавка в весе и увеличение окружности живота. Яичники увеличены до 8-12 см в диаметре, в брюшной полости выявляется асцитическая жидкость (серозная жидкость, реже - содержащая кровь или лимфу).

Тяжелая степень - общее состояние средней тяжести или тяжелое. Появляются одышка, тахикардия и гипотония. Живот увеличен в объеме за счет асцита (скопление жидкости в брюшной полости) и напряжен.

Профилактика. Профилактика синдрома гиперстимуляции яичников заключается в индивидуальном подходе к каждому конкретному случаю. При этом учитывают исходные размеры яичников и уровень эстрогенов; подбирают дозы гонадотропинов, начиная с минимальных; уменьшают период стимуляции - более ранним назначением гормональных препаратов; снижают их овуляторную дозу или совсем от них отказываются.

Кроме того, ежедневно наблюдают за общим состоянием пациенток, размерами яичников в период лечения и в течение двух-трех недель после его отмены; контролирует уровень эстрогенов в крови и проводят УЗИ, позволяющим следить за величиной яичников и фолликулов.

При легких формах обычно медикаментозного лечения не требуется. Назначают постельный режим, обильное питье и наблюдают за общим состоянием. Лечение средней и тяжелой форм должно проводиться в условиях стационара с тщательным контролем за функцией сердечно-сосудистой и дыхательной систем, печени, почек. Наблюдают за динамикой веса и изменением окружности.живота.

Прогноз при СГЯ легкой и средней степени тяжести благоприятный. Симптомы, как правило, исчезают через 3-6 недель от начала его проявления. Тяжелая форма СГЯ угрожает здоровью и жизни женщины.

 

 


Читайте:


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Рассказы от мам:

News image

Тёмка!)))

Всю беременность я была на седьмом небе от счастья, не смотря на рассказы коллег об их ужасных, тяжелых родах, о том, ...

News image

О святом предназначении женщины

Это произошло 33 года назад, но как будто вчера.

News image

Счастье - это просто!

А годиков к моменту встречи мужчины моей мечты мне уже наисполнялось немало, поэтому к процессу под названием Хочу ...

News image

Мама Яна, папа Данил и сынулька – Сашулька!

Только сейчас, когда моему сыну уже 2 года и 9 месяцев, я наконец-то созрела для написания рассказа о том, как он появ...

News image

Любовь. Ожидание. Чудо

Когда же это началось...когда я увидела две полоски на тесте?  

News image

Мой ангелочек

Беременность моя началась в сентябре 2007 года и была очень желанной.

Беременность, просто:

О чем Вас спросят в интересном положении?

News image

И все-таки, беременность не зря называют «интересным положением».

Стройная мама

News image

Врачи отмечают, что первое правило беременной и кормящей женщины – это отказ от всего жирного и жареного.

Что еще стоит предусмотреть беременной невесте?

News image

Место отдыха.

Беременность и солнце

News image

В одной статье наткнулась на очень интересное определение дозировки ультрафиолета — солнце полезно в гомеопатических дозах.

Для здоровья мам:

Перелеты во время беременности: безопасно ли это?

News image

К сожалению, всем представительницам прекрасного пола, находящимся в интересном положении, необходимо признать тот факт, что в д...

Пищевые отравления при беременности

News image

Лето - пора свежих овощей и фруктов, ягод и грибов и...пищевых отравлений  

Физические упражнения во время беременности

News image

Если будущая мама верно подберет физические упражнения, то они отлично помогут работе сердца, сделают тело гибким, отрегулируют на...

Авторизация



Календарь беременности:

21-24 неделя беременности

News image

Ребенок уже вовсю пихается.  

Движения ребёнка при беременности

News image

Каждая мамочка хорошо помнит, что во время беременности не могла дождаться, когда же малыш начнёт проявлять активность.  

Календарь беременности - 7 неделя

News image

Седьмая неделя для вашего человечка, как и для Вас, будет судьбоносной.  

Календарь беременности - 27 неделя

News image

Вы очень округлились, животик выступает шариком, красивый и еще не очень большой.  

Календарь беременности - 5 неделя

News image

С утра Вы совсем не в форме. Тошнит, ничего не хочется есть.  

Душа и тело в первый триместр беременности

News image

Тело. Внешне еще незаметно, что вы беременны.