Реклама*
Выбрать роддом:

Выбор роддома

Основным критерием при выборе роддома является его безопасность , то есть ни с матерью, ни с ребе...

Где и как рожать?

Когда беременность близится к завершению, вопрос о том, где рожать, становится особенно актуальным...

РОДДОМ: ОТ ПРИЕМНОГО ДО ВЫПИСНОЙ

Что ожидает роженицу в приемном отделении роддома?  

Как выиграть в лотерею?

Не так давно в нашей стране вопроса выбора условий протекания родов не могло даже появиться у бере...

Отделения родильного дома

Самое первое отделение, в которое попадает любая женщина, поступающая в роддом, — приемное отделен...

Главная - Беременность - Искусственное оплодотворение


Искусственное оплодотворение

Беременность - Беременность

искусственное оплодотворение

На помощь отчаявшимся бездетным парам пришла наука. Уже никого не удивляет фраза пробирочные дети . Хотя, конечно же, кому хотелось бы узнать, что он начал свое существование именно таким способом - в пробирке? А впрочем, это совсем не хуже, чем быть найденным в капусте или прилететь с аистом. Факт остается фактом: на свет появилось уже более миллиона пробирочных детей, огромное количество семей обрело счастье благодаря искусственному оплодотворению, в частности методу ЭКО, - экстракорпоральному оплодотворению.

Экстракорпоральное оплодотворение ЭКО (1VF) - оплодотворение in vitro (в пробирке) - все более широко применяется бесплодными родителями. Метод ЭКО (IVF) изначально был предложен и применялся у больных с трубной формой бесплодия, причем у тех из них, кто был обречен на бездетность. Результаты оказались столь впечатляющими, что ЭКО стали использовать практически при всех формах бесплодия.

ЭКО (IVF) представляет собой сложный, многоступенчатый процесс. Он требует назначения различных препаратов и многократной оценки состояния женщины в течение цикла, в котором производится попытка ЭКО (IVF).

Метод состоит из следующих этапов:

определение причин бесплодия;

назначение гормональных препаратов, стимулирующих рост нескольких фолликулов;

ультразвуковые и гормональные исследования для определения ответа яичников на воздействие препаратов;

определение момента, когда следует произвести пункцию фолликулов (как можно ближе ко времени естественной овуляции) при помощи анализов сыворотки крови или мочи для определения концентрации гормонов, УЗИ;

пункция фолликулов, аспирация (отсасывание) их содержимого, извлечение из него яйцеклеток, помещение их в специальную питательную среду и условия;

получение и подготовка сперматозоидов;

соединение яйцеклеток и сперматозоидов в пробирке и помещение их в инкубатор на 24-42 часа;

перенос эмбрионов в матку матери;

назначение препаратов, поддерживающих имплантацию и развитие эмбрионов;

диагностика беременности;

ведение беременности и родов.

Итак, после определения причин бесплодия врач принимает решение о возможности использования метода ЭКО. Если шанс есть, то приступают к гормональной стимуляции яичников. Стимуляция начинается со второго дня менструального цикла при помоши гормональных препаратов - таблеток и инъекций. Обычно используется кломифен в сочетании с человеческими го над отропинами и препаратами, подстегивающими выработку гипофизом гонадотропинов. Такая поддержка необходима для того, чтобы к моменту овуляции в яичниках женщины созрело несколько яйцеклеток, пригодных к оплодотворению.

С 8-го по 14-й день проводится серия ультразвуковых исследований, прослеживающих процесс роста фолликулов и созревания в них яйцеклеток. Последняя инъекция, определяющая момент окончательного созревания фолликулов, делается с 10-го по 16-й день менструального цикла. Через 36 часов после этой инъекции врач достает все яйцеклетки из фолликулов яичника женщины (через влагалище или стенку живота - специальной иглой). В тот же день яйцеклетки оплодотворяют спермой, у мужа или донорской. В случае пониженной активности сперматозоидов и неспособности их проникнуть в яйцеклетку самостоятельно наружную оболочку яйцеклетки надрезают. Если количество сперматозоидов в сперме очень низкое, сперматозоид вводится непосредственно в яйцеклетку. При успешном оплодотворении яйцеклетки примерно через 40 часов женщине вводят в полость матки три-четыре эмбриона. Через три недели после подсадки эмбрионов проводится УЗИ для определения количества прижившихся зародышей.

Эффективность ЭКО (IVF) на сегодняшний день составляет в среднем 20-30%, но в некоторых центрах превышает 50%. Это очень высокий процент.

Осложнения при ЭКО

Многоплодие

Особенностью ЭКО является очень высокая частота многоплодных беременностей: многоплодие, включая двойни, тройни и четверни, встречается примерно в 50% всех беременностей.

Многоплодие, особенно больше, чем двумя плодами, создает высокий риск осложнений и для матери, и для ребенка, как в процессе беременности, так и родов. Сегодня разработаны способы удаления (редукции) лишних плодов (больше двух) под ультразвуковым контролем.

На самом деле лишние плоды не удаляют, а путем введения специальных растворов добиваются того, что они перестают развиваться и постепенно рассасываются. Эта процедура производится на 7-8-й неделе беременности и, как правило, не сопровождается угрозой выкидыша остальных плодов. Нередко рассасывание лишних плодов происходит само по себе, без каких-либо вмешательств.

Синдром гиперстимуляции яичников При лечении бесплодия методом ЭКО может возникнуть такое осложнение, как синдром гиперстимуляции яичников. Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ) - это комплекс патологических симптомов, возникающих на фоне применения стимуляторов овуляции, характеризующийся значительным увеличением яичников, иногда их разрывом и кровотечением, закупоркой (тромбоэмболией) магистральных сосудов и рядом других симптомов. В последние годы из-за широкого распространения лечения бесплодия методом экстракорпорального оплодотворения, включающим как первый этап стимуляцию овуляции, СГЯ привлекает все большее внимание.

Выделяют три степени тяжести СГЯ - легкую, среднюю и тяжелую.

Классификация СГЯ по степени тяжести:

Легкая степень - появляется чувство тяжести, напряжение, вздутие живота, возникают слабые тянущие боли в животе. Общее состояние не нарушено. Яичники увеличены до 5-7 см, в них выявляются множество фолликулов и кист (при УЗИ).

Средняя степень - боли в животе достаточно сильные, появляются тошнота, рвота, возможна диарея. Общее состояние нарушено незначительно. Отмечается прибавка в весе и увеличение окружности живота. Яичники увеличены до 8-12 см в диаметре, в брюшной полости выявляется асцитическая жидкость (серозная жидкость, реже - содержащая кровь или лимфу).

Тяжелая степень - общее состояние средней тяжести или тяжелое. Появляются одышка, тахикардия и гипотония. Живот увеличен в объеме за счет асцита (скопление жидкости в брюшной полости) и напряжен.

Профилактика. Профилактика синдрома гиперстимуляции яичников заключается в индивидуальном подходе к каждому конкретному случаю. При этом учитывают исходные размеры яичников и уровень эстрогенов; подбирают дозы гонадотропинов, начиная с минимальных; уменьшают период стимуляции - более ранним назначением гормональных препаратов; снижают их овуляторную дозу или совсем от них отказываются.

Кроме того, ежедневно наблюдают за общим состоянием пациенток, размерами яичников в период лечения и в течение двух-трех недель после его отмены; контролирует уровень эстрогенов в крови и проводят УЗИ, позволяющим следить за величиной яичников и фолликулов.

При легких формах обычно медикаментозного лечения не требуется. Назначают постельный режим, обильное питье и наблюдают за общим состоянием. Лечение средней и тяжелой форм должно проводиться в условиях стационара с тщательным контролем за функцией сердечно-сосудистой и дыхательной систем, печени, почек. Наблюдают за динамикой веса и изменением окружности.живота.

Прогноз при СГЯ легкой и средней степени тяжести благоприятный. Симптомы, как правило, исчезают через 3-6 недель от начала его проявления. Тяжелая форма СГЯ угрожает здоровью и жизни женщины.

 

 


Читайте:


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Рассказы от мам:

News image

Рожать не буду!

Здравствуйте, я хотела бы поделиться с вами как это было...  

News image

Рассказ о родах от Музыки ветра

26 мая 2008 года 01.15 Сегодня день рождения моей мамочки. А мы с ней даже не в одной стране. Опять предстоит сухое п...

News image

Я просила дочку

Я просила дочку появиться на свет 28 ноября 2006 года, а муж – 01 декабря 2006 года.

News image

Как я стала мамой

- Ну надо же, оказывается я умею ловить рыбу руками!

News image

О том, как я родила победителя

Здравствуйте!!! Я из Донецка. Надеюсь Дончанки посещают этот сайт.  

News image

Естественные роды - как это было

Наш первенец, любимый сынок Глебушка появился на свет 5 декабря, хотя по УЗИ срок был 21 ноября, а врачи отправляли ро...

Беременность, просто:

Зимняя прогулка будущей мамы

News image

С наступлением зимы у будущих мам появилась новая проблема - снег и лед сделали тротуары и ступеньки скользкими, а ведь любое па...

Чего не нужно делать беременной женщине

News image

1. Употреблять любые лекарственные препараты.

Какие витамины необходимы будущей маме?

News image

Для ребенка жизненно необходимыми являются: фолиевая кислота, витамины Е, С и А.

Растяжки на коже во время беременности

News image

Растяжки появляются от того, что нарушается деятельность клеток, которые осуществляют производство коллагена и эластина.

Для здоровья мам:

Можно ли загорать беременным?

News image

Всем известно, что летом солнце является более активным.

В роддом заранее

News image

Хорошо, если ты спокойна и наслаждаешься последними недельками.

Что надо знать будущей маме о фитолечении

News image

Некоторые лекарства, необходимые для лечения ряда болезней, могут оказаться вредными для беременной женщины и ее ребенка - это з...

Авторизация



Календарь беременности:

Развитие ребенка во время беременности

News image

1-й день. Сперматозоид соединяется с яйцеклеткой.  

37-40 неделя беременности

News image

Готово приданое для малыша, закуплена аптечка для послеродового периода, сделана необходимая перестановка в доме.  

Душа и тело в первый триместр беременности

News image

Тело. Внешне еще незаметно, что вы беременны.  

Календарь беременности - 38 неделя

News image

С момента зачатия до рождения ребенка должно пройти примерно 266 дней.  

Календарь беременности - 28 неделя

News image

Сейчас ребенок полностью сформирован и жизнеспособен, даже если роды произойдут на 28 неделе.  

Календарь беременности - 16 неделя

News image

В конце 16-й недели развития плода его размер - длина от головы до тазового конца в согнутом состоянии - составляет 12 см, вес - 110 г.