В Средние века акушерок, пытавшихся облегчить женщинам родовые муки, сжигали на кострах. В наше время ситуация изменилась кардинально. За научные достижения теперь никого не наказывают, а анестезиология стала самостоятельной уважаемой наукой. И все же отношение к родам в сознании большинства остается на уровне средневековья. В том смысле, что понятия роды и боль неразделимы. Совершенно не согласен с этим утверждением Александр Вениаминович КУЛИКОВ, д.м.н., заведующий отделением анестезиологии-реанимации №2 роддома ГКБ №40.

- Александр Вениаминович, с чем связана родовая боль и почему одни женщины переносят ее достаточно спокойно, а другие вспоминают с ужасом?

- Боль во время родов все женщины действительно воспринимают по-разному. Есть небольшая группа женщин, рожавших очень спокойно, а есть и такие, для которых перенесенная во время первых родов боль становится причиной для отказа от рождения второго ребенка. То и другое, конечно, крайности, и все же большинство женщин во время родов испытывают достаточно сильную боль.

Интенсивность боли во многом зависит от психологического состояния женщины. С самого детства рожавшие в муках мамы и бабушки закладывают в сознание девочки мысль о том, что роды - это безумно больно. И вот уже молодая мама ждет дня родов с ужасом. Нервная, психологически зажатая в комок , настроенная переносить нечеловеческие муки женщина просто не может не испытывать боли. Она так настроена. И боль в таком состоянии, конечно, не заставит себя ждать. Получается замкнутый круг - женщина настроилась на боль, получила ее, опасения подтвердились, следующих родов она тоже будет ожидать со страхом и дочке своей внушит ту же мысль.

- Значит, обезболивать роды можно не только медикаментозно, эффективной будет и психологическая помощь?

- Конечно, поэтому и существуют специальные курсы и школы для родителей, на которых женщину правильно настраивают, учат расслабляться, правильно дышать. Именно для облегчения процесса родов придуманы и получают все большее распространение партнерские роды, во время которых муж морально поддерживает жену.

Кстати, партнерские роды, это отнюдь не новинка и не достижение европейской цивилизации. В африканских племенах с незапамятных времен существует такая традиция - во время родов муж рядом с женой стонет и корчится от боли. Женщина же, за которую страдает муж, не испытывает никаких мук и спокойно, без паники рожает. Более того, после родов, муж ложится в постель с новорожденным, отдыхает, окруженный вниманием родных и знахарки, а женщина занимается повседневной работой по хозяйству. Это пример, отлично иллюстрирующий, насколько важен психологический настрой. Юная африканка с рождения знает, что больно будет не ей, а мужу, и спокойно рожает десяток детей.

- И все же, какие способы предлагает современная медицина для облегчения родового процесса?

- Примерно с начала 20 века в родах стал применяться способ регионарной анестезии, когда обезболиваются отдельные участки тела. Постепенно метод обезболивания матки и родовых путей все совершенствовался и на сегодняшний день мы имеем в своем распоряжении такой способ облегчения родов как эпидуральная анестезия. Метод эпидуральной анестезии во всем мире признан единственно эффективным. Все остальные способы до сих пор не могут обеспечить эффективного обезболивания при сохраненном сознании. К тому же, этот метод абсолютно безопасен - ни один из применяемых анестетиков не оказывает отрицательного влияния на состояние плода. Боль, которую испытывает рожающая женщина, вредит малышу гораздо больше. Метод эпидуральной анестезии приводит к координации родовой деятельности и за счет улучшения качества родов в ряде случаев позволяет избежать оперативного вмешательства.

- Почему же тогда этот метод не применяется повсеместно, более того, еще очень мало распространен?

- Метод эпидуральной анестезии применяется в цивилизованных странах в 80-90% случаев, у нас в России пока только в 30-40%. Связано это с несколькими моментами. Во-первых, такой способ обезболивания родов достаточно дорогой. Дорогие и медикаменты, и расходные материалы. Не все лечебные учреждения могут себе это позволить. Во-вторых, применение метода эпидуральной анестезии требует от анестезиолога и акушера досконального знания процесса родов и полного контроля ситуации. И совершенно справедливо, что врачи, не обладающие достаточным знанием этого метода не берутся его применять.

- Что делать женщине, которая очень боится родовой боли?

- Постараться себя правильно настроить, подключив к этому профессионалов - психологов и близких людей и честно признаться в своих страхах акушеру. Чрезмерный страх пред болью является серьезным показанием для назначения эпидуральной анестезии. Что касается роддомов Екатеринбурга, чаще всего метод эпидуральной анестезии применяется у нас.