Для того чтобы выносить и родить здорового малыша, прежде всего здоровой должна быть его будущая мама. Но что делать, если во время беременности проявляются или обостряются какие-либо заболевания? Откуда они берутся и чего стоит опасаться?

ВНЕМАТОЧНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ.
Одной из подстерегающих опасностей может стать внематочная беременность. Она представляет собой развитие плодного яйца за пределами матки, в основном в маточной трубе. Причиной возникновения внематочной беременности могут послужить воспалительные процессы, приводящие к изменениям в маточных трубах, а также расстройства эндокринной системы.

Самопроизвольное прерывание такой беременности происходит на сроке в шесть-восемь недель. Сопровождается этот процесс следующими симптомами: острая боль в животе, головокружение, снижение давления, слабость и обморочное состояние, учащение пульса и кровяные выделения. В случае обнаружения внематочной беременности больную немедленно госпитализируют, обследуют и оперируют, параллельно проводя лечение по предотвращению в будущем аналогичных ситуаций.

НЕРАЗВИВАЮЩАЯСЯ БЕРЕМЕННОСТЬ.

Трагедией для будущей мамы может стать неразвивающаяся (или замершая) беременность, представляющая собой внутриутробную гибель эмбриона на ранних сроках беременности. Чаще всего это случается до двенадцатой недели беременности.

Причинами, приводящими к неразвивающейся беременности, могут быть как генетические и инфекционные, так и эндокринные факторы. Замирание беременности провоцируют вирус герпеса, микоплазмы, хламидии и уреаплазмы. Кроме того, гонококковая, стрептококковая, стафилококковая и грибковая инфекции тоже могут послужить причиной данной патологии. Проникновение микробов к эмбриону может произойти и вовремя заболевания беременной обычным ОРЗ. Замерший плод может провоцировать воспалительные процессы в матке. Эмбрион может быть отторгнут организмом женщины, в результате чего происходит выкидыш. Диагностировать неразвивающуюся беременность можно с помощью ультразвукового исследования.

ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН.
Нарушения гормонального фона могут привести к возникновению варикозной болезни, вследствие которой происходит необратимое удлинение и расширение вен. В 90% это заболевание развивается во время беременности. Объясняется этот факт недостатком эстрогенов в организме, а также увеличением уровня гормонов релаксина и прогестерона. Снижается тонус мышечных волокон. Другими факторами, влияющими на возникновение варикозной болезни в период беременности, являются увеличение массы крови и повышение венозного давления, а также большие нагрузки на ноги. Предлежание плаценты тоже может отразиться на развитии варикоза. Поражёнными могут оказаться не только вены на ногах, но и наружные половые органы, влагалище, прямая кишка, органы малого таза, кожа живота, молочные железы и ягодицы. При осложнённой форме заболевания возможны даже кровотечения, аллергический дерматит и др.

Существует три направления лечения варикоза: консервативное, хирургическое и инъекционно – склерозирующее. Консервативный метод предполагает полное излечивание варикозной болезни после беременности. Всё, что требуется от будущей мамы в течение такого периода – чаще принимать горизонтальное положение и носить эластичные, поддерживающие колготы. При этом происходит сдавливание вен, не позволяющее им растягиваться, а также усиливается кровоток. При данном заболевании рекомендуются массажи и правильное питание. Инъекционно-склерозирующий метод терапии не применяется при беременности. Хирургическое вмешательство проводится в крайнем случае при ярко-выраженном выделении вен.

При проявлениях варикоза в период беременности необходимо проводить профилактику, предупреждая появление осложнений. У беременных с варикозной болезнью могут быть непростые роды, осложнённые ранним излитием вод, отслойкой плаценты, кровотечениями и слабой родовой деятельностью. В зависимости от ситуации врач, принимающий роды, может назначить кесарево сечение.

ТРОМБОЗЫ ВЕН.
Запущенная стадия варикозной болезни может привести к образованию тромбозов (закупориванию) вен. По медицинским показаниям во время беременности этот вид заболевания наблюдаются в пять-шесть раз чаще, чем у других женщин. Также статистика утверждает, что тромбозы появляются в 3-6 раза чаще после родов, чем до них. В среднем пять из тысячи беременных женщин страдает этим заболеванием. Тромбозы вен существенно осложняют беременность и роды, создавая серьёзную угрозу как для здоровья матери, так и для малыша. Возможен даже летальный исход.

Причинами тромбоза являются повреждения стенок сосудов, нарушение скорости кровотока и изменение состава крови. При беременности появляются дополнительные причины, затрудняющие отток крови. К ним относятся:
• давление матки на сосуды;
• увеличение оттока крови от плаценты, приводящее к перегрузке вен и застою крови;
• снижение тонуса венозной стенки.
Родовые травмы также провоцируют возникновение заболевания.
Лечение зависит от места возникновения тромбоза. Так, при тромбозе на нижней части бедра и на голени используют консервативную терапию, которая включает общее и местное воздействие. Местная терапия подразумевает использование мазевых аппликаций и холода. При тромбофлебите большой подкожной вены осуществляют её перевязку (операция Троянова - Тренделенбурга).


Естественные роды при тромбофлебите не запрещены, но зависят от конкретной ситуации и проведённого предварительного лечения заболевания. Во избежание прогрессирования патологического процесса, роды нужно проводить с обезболиванием и применением капельниц. Аскорбиновая кислота имеет свойство повышать свёртываемость крови, потому запрещено её употребление беременным с тромбофлебитами.

После родов необходимо продолжать делать компрессы и физические упражнения. Также необходимо провести ультразвуковое исследование и осмотр конечностей. Роженицам с кесаревым сечением через шесть часов после операции нужно пройти гепаринотерапию. После выписки из роддома при тромбозах нужно постоянно наблюдаться у хирурга, ограничивать нагрузки, а также использовать эластичные бинты и чулки.

ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ.
Заболевания яичников.
В случае новообразований яичников необходимо провести операцию по удалению опухоли. Кисты диаметром до восьми сантиметров, как правило, исчезают ко второму триместру беременности. А вот при большем диаметре и постоянном росте необходимо хирургическое вмешательство. Операция проводится в начале второго триместра беременности. Если новообразование мешает естественным родам, проводится кесарево сечение.

Иногда, 1 случай на 9000-25000 рожениц, попадаются беременные со злокачественными образованиями. При этом особых симптомов заболевания не наблюдается. Если опухоль яичников обнаружена в конце беременности, то лечение проводят уже после родов. После намеченного кесарева сечения, выполняют операцию по удалению опухоли. На ранних стадиях заболевания возможно удаление придатков матки только с одной стороны. При этом женщина ещё может по показаниям иметь детей. На более запущенных стадиях после операции по удалению опухоли показана химиотерапия.

Перекрут матки.

Перекрут матки – одно из наиболее редких осложнений в период беременности, связанное с определённой сопутствующей патологией. Оно может идти параллельно с миомой матки или процессом спаек в области таза. Этот вид заболевания вызывает острую боль в животе, доводящую беременную до болевого шока и отслойки плаценты. Необходима немедленная операция. Удаление перекрута осуществляют только на ранних сроках беременности. При обнаружении на поздних сроках назначают плановое кесарево сечение. Детская смертность при таком заболевании составляет более 90%, женская – 50%.

Миома матки у беременных.
Миома матки зачастую проходит при беременности без симптомов, однако может вызвать самопроизвольный аборт (выкидыш), а также бесплодие. К осложнениям относятся и неправильное предлежание плода, невозможность его продвижения по родовым путям, кровотечения и преждевременная отслойка плаценты. Возможны сильные боли и даже лихорадка. При миоме матки назначается постельный режим с приёмом лекарств. Операцию назначают в случае диагностирования другого патологического процесса, проходящего в организме наряду с миомой матки.

Бактериальный вагиноз.

Возбудителем бактериального вагиноза являются Gardnerella vaginalis. Заболевание сопровождается серыми выделениями с резким неприятным запахом (сходным с запахом тухлой рыбы) из влагалища. Проводится лечение лекарственными препаратами. Единственной опасностью заболевания является риск преждевременности родов.

Кандидозный вульвовагинит.

При кандидозном вульвовагините (молочнице) выделения из влагалища белые и творожистые, сопровождающиеся зудом в области половых органов. Вызывается заболевание, именуемое также молочницей, дрожжевыми грибами. Лечение кандидозного вульвовагинита осуществляется с помощью малотоксичных влагалищных свечей и кремов для наружных половых органов. Рекомендуется параллельное лечение полового партнёра.

Герпес половых органов у беременных.
В случае герпеса половых органов слизистая покрыта множеством мелких, но болезненных везикул (прыщичков), которые со временем вскрываются. Лечение нежелательно в период беременности, но в крайнем случае назначают гормональные препараты. Также герпес является показанием к операции кесарева сечения.

Абсцесс большой железы преддверия влагалища у беременных.

Абсцесс большой железы преддверия влагалища - это круглое образование. Оно очень болезненно. При лечении заболевания анальгетиками рекомендуются сидячие ванны. Если абсцесс не излечивается вовремя и полностью, возможно образование кисты. В такой ситуации проводят подшивание стенок образовавшейся кисты к наружным краям кожной раны. Такая операция проводится уже после родов.

Остроконечные кондиломы у беременных.
Данная разновидность заболевания представлена полиповидными нарастаниями на коже промежности, на вульве, шейке матки либо слизистой влагалища. Возбудителем остроконечных кондилом является вирус папилломы. Опасностью заболевания может стать риск возникновения рака шейки матки. Беременность провоцирует рост кондилом и их разрыхление. В тяжелых случаях во избежание разрывов влагалища назначают роды путём кесарева сечения. Если новорожденный ребёнок заразился вирусом папилломы от матери, у малыша проявляется папилломатоз гортани. Кесарево сечение не гарантирует здоровье младенца, т.к. способы передачи болезни от матери к ребёнку не известны и не изучены.


Лечения кондилом у беременных проводится с применением лазерной терапии, криотерапии либо электрокоагуляции. Во время беременности нежелательно назначение трихлоруксусной кислоты, а применение таких препаратов, как подофиллин и фторурацил, запрещено.

Трихомоноз у беременных.
Возбудителем трихомоноза является Trichomonas vaginalis. При заболевании наблюдаются пенистые выделения с неприятным запахом из влагалища, сопровождаемые зудом и сильным жжением. Лечение проводят влагалищными свечами с содержанием клотримазола. Свечи ставят на протяжении недели по одной штуке каждый день на ночь. В обязательном порядке назначается лечение полового партнера.

Гонорея у беременных.
Возбудителем гонореи является Neisseria gonorrhoeae. Заболевание сопровождается гнойными выделениями из влагалища или даже шейки матки, сопровождающимися болезненным мочеиспусканием. Для установления диагноза сдаётся анализ - бакпосев. Лечение гонореи осуществляется с помощью курса антимикробной терапии без применения тетрациклина, который беременным женщинам противопоказан.

Часто гонорея сопровождается хламидийной инфекцией, поэтому необходимо использование тех лекарственных средств, которые способны бороться с обоими типами возбудителей. Обязательно назначается лечение полового партнера. После проведения курса лечения, сдаётся повторный анализ на бакпосев.

ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ.
В связи с изменениями в организме беременной женщины, зачастую будущие мамы сталкиваются с кожными заболеваниями. Существует следующая классификация кожных изменений:
• опухоли кожи. Их рост может быть спровоцирован самой беременностью;
• болезни кожи, связанные непосредственно с беременностью;
• различные инфекции половых органов, приводящие к осложнениям беременности и родов;
• разные заболевания кожи, которые обостряются во время беременности.

ГРИПП И БЕРЕМЕННОСТЬ.

Наиболее распространённым заболеванием в период беременности является грипп. В такой момент жизни заболевание протекает тяжело и может приводить к осложнениям. Грипп, как известно, - это острое вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Эпидемии гриппа наиболее часто возникают в холодное время года. Наиболее опасна она для беременных и рожениц, иммунитет которых и без того очень ослаблен.

Грипп сопровождается такими симптомами, как лихорадка, слабость, головная боль, температура, кашель, хрипы. Последствиями гриппа для будущей матери могут стать следующие осложнения, как пневмония и летальный исход. В 50% случаев возможен самопроизвольный аборт. Вирус гриппа способен проникать к эмбриону через плаценту, провоцируя выкидыш.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЗАБОЛЕВАНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ.
Существующие заболевания нервной системы могут усугубляться в период беременности. При этом необходимо параллельное наблюдение женщины как гинекологом, так и невропатологом.

БЕРЕМЕННОСТЬ И БОЛЕЗНИ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ.
В период беременности довольно часто возникают болезни пищеварительной системы. При болезнях пищеварительной системы, как правило, нарушается обмен веществ, при этом плод не снабжается необходимыми для развития элементами и витаминами. С этой целью рекомендовано постоянные наблюдения за прибавкой веса беременной. Рациональное питание помогает избежать проблем с пищеварительной системой, а также негативного влияния на эмбрион. При осложнениях, вызванных кишечными инфекциями, возможны преждевременные роды.

Заключение.

Если беременность осложняется и омрачается теми или иными заболеваниями, то женщине стоит относиться к себе, своему здоровью и самочувствию особенно внимательно и ответственно, ведь даже незначительное, на первый взгляд, заболевание может серьезно повредить плоду. Постоянное наблюдение у доктора, необходимые исследования и соблюдение рекомендаций позволят снизить риск развития тех или иных осложнений во время беременности, поэтому будьте внимательны и через девять месяцев у вас появится здоровый и крепкий малыш!