Реклама*
Выбрать роддом:

Как выиграть в лотерею?

Не так давно в нашей стране вопроса выбора условий протекания родов не могло даже появиться у бере...

5 мифов о «сохранении»

Миф первый. Врачи направляют на «сохранение» по любому пустяковому поводу.

Где и как рожать?

Когда беременность близится к завершению, вопрос о том, где рожать, становится особенно актуальным...

РОДДОМ: ОТ ПРИЕМНОГО ДО ВЫПИСНОЙ

Что ожидает роженицу в приемном отделении роддома?  

Что взять с собой в роддом?

По мере того, как срок родов приближается, женщину все сильнее беспокоит все то, что связано с род...

Главная - Здоровье беременной женщины - Узкий таз при беременности


Узкий таз при беременности

Беременность - Здоровье беременной женщины

узкий таз при беременности

Что представляет собой таз

Костный таз состоит из двух подвздошных, двух седалищных и двух лонных костей. Во время родов ребенок проходит через костное тазовое кольцо, в строении которого участвуют еще крестец и копчик.

Классификация узкого таза

Выделяют анатомически узкий таз и клинически (функционально) узкий таз.

Анатомически узкий таз – это таз, в котором хотя бы один из основных размеров меньше на 1,5-2 см. В зависимости от сужения определенного размера выделяют общеравномерносуженный, поперечносуженный, простой плоский и плоскорахитический таз. Также встречаются редкие формы узкого таза: кососуженный, косопоставленный и другие.

Общеравномерносуженный таз – все размеры уменьшены равномерно.

Простой плоский таз – уменьшены только прямые размеры.

Поперечносуженный таз – уменьшены поперечные размеры.

В зависимости от того, как сильно сужен таз, выделяют четыре степени сужения.

Клинически узкий таз – это несоответствие головки плода и таза матери, независимо от его размера. То есть, клинически узкий таз может диагностироваться только в родах, даже при отсутствии его анатомического сужения. Функционально узкий таз также делится на три степени по выраженности симптомов.

Причины анатомически узкого таза

Причин сужения таза много, чаще всего их следует искать в детстве или подростковом периоде:

детские болезни, связанные с нарушением обмена веществ (рахит, полиомиелит);

гормональные нарушения (нарушение менструального цикла, гиперандрогения);

активные занятия спортом в детском и подростковом возрасте;

неправильное питание в детстве;

травмы и переломы таза, туберкулез костей таза;

опухоли костей таза;

деформация позвоночника (кифоз, сколиоз);

акселерация.

Причины клинически узкого таза

Так как о клинически узком тазе можно говорить лишь в родах, то и причины чаще связаны с течением родов:

неправильное вставление головки;

аномалии родовой деятельности;

крупный плод;

переношенная беременность (кости черепа плода слишком плотные и неспособны конфигурироваться);

анатомически узкий таз;

опухоли матки;

врожденные пороки развития плода

Диагностика узкого таза

Когда женщина встает на учет по беременности, врач оценивает множество показателей и данных. При выявлении узкого таза беременная вносится в группу высокого риска и особенно тщательно наблюдается всю беременность и роды:

сбор анамнеза (наличие хронических заболеваний, перенесенные детские болезни, становление менструальной функции, половое созревание);

наружный осмотр (наличие хромоты, нарушения походки, искривления конечностей);

измерение размеров таза:

межостный размер – в норме равен 25-26 см;

расстояние между максимально отдаленными точками подвздошных гребней – равен 28-29 см;

расстояние между вертелами бедренных костей – 30-31 см;

наружная конъюгата (расстояние от надкрестцовой ямки до верхнего края лонного симфиза) – 20-21 см.

Запись в диспансерной карте беременной с нормальными размерами таза будет выглядеть так: 26-29-31-21.

измерение антропометрических данных (на сужение таза указывают: рост ниже 160 см, размер обуви меньше 36, длина кисти меньше 16 см);

измерение индекса Соловьева (окружность запястья), если размер больше 14 см, это говорит о массивности тазовых костей и сужении таза;

влагалищное исследование;

рентгенография таза (по показаниям) и УЗИ.

Ведение беременности и родов у женщин с узким тазом

Течение беременности не имеет особенных отличий, только лишь в поздних сроках головка плода не прижимается к входу в малый таз и у женщины появляется одышка. Иногда беременностьосложняется неправильным положением плода (поперечное или косое). Роды у женщин с узким тазом ведут активно-выжидательно, тщательно контролируя схватки, сердцебиение плода и поведение женщины. В обязательном порядке проводят профилактику внутриутробной гипоксии плода и спазмолитическую терапию. При отклонении от нормального течения родов делают кесарево сечение.

Осложнения в родах при узком тазе

Осложнения в родах многочисленны и зависят от степени сужения, характера родовой деятельности и размеров плода:

дородовое излитие вод;

выпадение петли пуповины;

травма плода;

слабость родовой деятельности;

послеродовая инфекция;

внутриутробная гипоксия плода;

гипотоническое кровотечение в послеродовом периоде;

угроза или разрыв матки.

В настоящее время чаще встречаются стертые формы сужения таза, которые при энергичной родовой деятельности ни чем себя не проявляют, и роды заканчиваются вполне благополучно.

 

 


Читайте:


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Рассказы от мам:

News image

Все началось c книжки

Все началось c книжки, только не смейтесь, правда-правда.

News image

Мои роды 16 марта 2010 года

Вот наконец-то руки дошли и время есть написать рассказ о родах, спустя месяц.  

News image

Душещипательная история, для тех кто хочет знать

Была я беременна в 2005 году.  

News image

Подарочек моря

Начну, наверное, по порядку.  

News image

О святом предназначении женщины

Это произошло 33 года назад, но как будто вчера.

News image

История моей любви и появления на свет самого яркого солнышка!

Как оно выглядит? Солнце. Свое маленькие домашнее солнце, чей свет согревает тебя всегда.  

Беременность, просто:

Сладкое во время беременности

News image

Во время беременности постоянно хочется чего-то вкусного.

Что еще стоит предусмотреть беременной невесте?

News image

Место отдыха.

Посещения родственников и гостей во время беременности или где мои границы?

News image

Бывает, что такая штука как воспитание, социальные правила и рамки, чувство долга и понятия о приличии, насилует наши души, суще...

Что делать беременной, если подтекают околоплодные воды

News image

В случае если вы заподозрили подтекание околоплодных вод, тогда незамедлительно вызывайте скорую помощь! Как можно распознать данн...

Для здоровья мам:

Вакцинация во время беременности

News image

Во время беременности многие женщины предпочитают избегать вакцинации.  

Туры в Абу-Даби, ОАЭ

News image

Говорят, что в Эмиратах лучше всего отдыхать с октября по апрель, — климат позволяет ходить в верхней одежде, а летняя жара ещё вп...

Обвитие пуповины

News image

Обвитие пуповины, вопреки устоявшемуся мнению, далеко не всегда происходит вокруг шейки ребеночка, хотя это самый частый вариант...

Авторизация



Календарь беременности:

Календарь беременности - 27 неделя

News image

Вы очень округлились, животик выступает шариком, красивый и еще не очень большой.  

Календарь беременности - 22 неделя

News image

Современные исследования подтверждают, что ребенок в утробе матери слышит все, что происходит снаружи.  

Календарь беременности - 37 неделя

News image

Вы на финише.  

Календарь беременности - 9 неделя

News image

В организме женщины продолжаются революционные преобразования.

Календарь беременности - 17 неделя

News image

С этой недели плод шевелится сильнее.  

Календарь беременности - 13 неделя

News image

К сожалению, беременность не может не влиять на Вашу работоспособность.