Реклама*
Выбрать роддом:

Где рожать? Выбор роддома

Основным критерием при выборе роддома является его безопасность , то есть ни с матерью, ни с ребе...

В приемном покое

Отправляясь на роды в роддом, оставьте ювелирные украшения, исключение составляет крестик.  

Выбор роддома

Основным критерием при выборе роддома является его безопасность , то есть ни с матерью, ни с ребе...

Отделения родильного дома

Самое первое отделение, в которое попадает любая женщина, поступающая в роддом, — приемное отделен...

5 мифов о «сохранении»

Миф первый. Врачи направляют на «сохранение» по любому пустяковому поводу.

Главная - Здоровье беременной женщины - Узкий таз при беременности


Узкий таз при беременности

Беременность - Здоровье беременной женщины

узкий таз при беременности

Что представляет собой таз

Костный таз состоит из двух подвздошных, двух седалищных и двух лонных костей. Во время родов ребенок проходит через костное тазовое кольцо, в строении которого участвуют еще крестец и копчик.

Классификация узкого таза

Выделяют анатомически узкий таз и клинически (функционально) узкий таз.

Анатомически узкий таз – это таз, в котором хотя бы один из основных размеров меньше на 1,5-2 см. В зависимости от сужения определенного размера выделяют общеравномерносуженный, поперечносуженный, простой плоский и плоскорахитический таз. Также встречаются редкие формы узкого таза: кососуженный, косопоставленный и другие.

Общеравномерносуженный таз – все размеры уменьшены равномерно.

Простой плоский таз – уменьшены только прямые размеры.

Поперечносуженный таз – уменьшены поперечные размеры.

В зависимости от того, как сильно сужен таз, выделяют четыре степени сужения.

Клинически узкий таз – это несоответствие головки плода и таза матери, независимо от его размера. То есть, клинически узкий таз может диагностироваться только в родах, даже при отсутствии его анатомического сужения. Функционально узкий таз также делится на три степени по выраженности симптомов.

Причины анатомически узкого таза

Причин сужения таза много, чаще всего их следует искать в детстве или подростковом периоде:

детские болезни, связанные с нарушением обмена веществ (рахит, полиомиелит);

гормональные нарушения (нарушение менструального цикла, гиперандрогения);

активные занятия спортом в детском и подростковом возрасте;

неправильное питание в детстве;

травмы и переломы таза, туберкулез костей таза;

опухоли костей таза;

деформация позвоночника (кифоз, сколиоз);

акселерация.

Причины клинически узкого таза

Так как о клинически узком тазе можно говорить лишь в родах, то и причины чаще связаны с течением родов:

неправильное вставление головки;

аномалии родовой деятельности;

крупный плод;

переношенная беременность (кости черепа плода слишком плотные и неспособны конфигурироваться);

анатомически узкий таз;

опухоли матки;

врожденные пороки развития плода

Диагностика узкого таза

Когда женщина встает на учет по беременности, врач оценивает множество показателей и данных. При выявлении узкого таза беременная вносится в группу высокого риска и особенно тщательно наблюдается всю беременность и роды:

сбор анамнеза (наличие хронических заболеваний, перенесенные детские болезни, становление менструальной функции, половое созревание);

наружный осмотр (наличие хромоты, нарушения походки, искривления конечностей);

измерение размеров таза:

межостный размер – в норме равен 25-26 см;

расстояние между максимально отдаленными точками подвздошных гребней – равен 28-29 см;

расстояние между вертелами бедренных костей – 30-31 см;

наружная конъюгата (расстояние от надкрестцовой ямки до верхнего края лонного симфиза) – 20-21 см.

Запись в диспансерной карте беременной с нормальными размерами таза будет выглядеть так: 26-29-31-21.

измерение антропометрических данных (на сужение таза указывают: рост ниже 160 см, размер обуви меньше 36, длина кисти меньше 16 см);

измерение индекса Соловьева (окружность запястья), если размер больше 14 см, это говорит о массивности тазовых костей и сужении таза;

влагалищное исследование;

рентгенография таза (по показаниям) и УЗИ.

Ведение беременности и родов у женщин с узким тазом

Течение беременности не имеет особенных отличий, только лишь в поздних сроках головка плода не прижимается к входу в малый таз и у женщины появляется одышка. Иногда беременностьосложняется неправильным положением плода (поперечное или косое). Роды у женщин с узким тазом ведут активно-выжидательно, тщательно контролируя схватки, сердцебиение плода и поведение женщины. В обязательном порядке проводят профилактику внутриутробной гипоксии плода и спазмолитическую терапию. При отклонении от нормального течения родов делают кесарево сечение.

Осложнения в родах при узком тазе

Осложнения в родах многочисленны и зависят от степени сужения, характера родовой деятельности и размеров плода:

дородовое излитие вод;

выпадение петли пуповины;

травма плода;

слабость родовой деятельности;

послеродовая инфекция;

внутриутробная гипоксия плода;

гипотоническое кровотечение в послеродовом периоде;

угроза или разрыв матки.

В настоящее время чаще встречаются стертые формы сужения таза, которые при энергичной родовой деятельности ни чем себя не проявляют, и роды заканчиваются вполне благополучно.

 

 


Читайте:


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Рассказы от мам:

News image

Душещипательная история, для тех кто хочет знать

Была я беременна в 2005 году.  

News image

Второй ребенок

Начну с того, что, узнав об этой беременности, я впала, мягко говоря, в шоковое состояние.  

News image

У меня будет дочка!

Первый раз я увидела свою дочку на экране аппарата УЗИ.

News image

Наш богатырь

На дворе стоял сентябрь, и медленно, но верно приближалась предполагаемая дата моих родов.  

News image

Приключения юного космонавта

Сидя на краю ванны и болтая ногами, я задумчиво рассматривала пресловутую вторую полосочку.

News image

Вторые домашние (Варька), давно хотела :)

Второго ребенка. да чтоб с маленькой разницей, хотели всегда.  

Беременность, просто:

Можно беременным пользоваться духами?

News image

Следует сказать, что существует защитная реакция, которая является просто необходимой для вашего плода, который всегда должен быть...

Какие витамины необходимы будущей маме?

News image

Для ребенка жизненно необходимыми являются: фолиевая кислота, витамины Е, С и А.

Десять важных фактов о беременности

News image

Обычно бе­ременность длится 280 дней, или 40 недель, считая от первого дня последней менструации.

Токсикоз

News image

Токсикоз это причина иммунологической несовместимости и плохого самочувствия матери и малыша.   Токсикоз это причина имм...

Для здоровья мам:

Выбираем домашнюю одежду

News image

По какой причине следует наряжаться дома?

Если у мамы дисбактериоз

News image

Давно известно, что чем лучше чувствует себя молодая женщина, собирающаяся в скором времени стать мамой, тем меньше врожденных п...

Прибавка в весе

News image

Во время беременности вы будете прибавлять в весе и это абсолютно очевидно и нормально.

Авторизация



Календарь беременности:

Движения ребёнка при беременности

News image

Каждая мамочка хорошо помнит, что во время беременности не могла дождаться, когда же малыш начнёт проявлять активность.  

Календарь беременности - 8 неделя

News image

Живота еще нет, но он заметно увеличивается и уже чуточку выступает над лоном.  

Календарь беременности - 19 неделя

News image

У малыша идет интенсивный рост головного мозга.  

Календарь беременности - 36 неделя

News image

К этой неделе ребеночек весит уже 2,75 кг.  

Календарь беременности - 40 неделя

News image

Если Вы не родили раньше, то скорее всего на этой неделе у вас будут роды, однако, это может произойти и позже, ведь всего 4 % женщин рожают в поста...

Календарь беременности - 2 неделя

News image

На второй неделе беременности начинается интенсивное прикрепление в полость матки зиготы - плодного яйца.