Реклама*
Выбрать роддом:

5 мифов о «сохранении»

Миф первый. Врачи направляют на «сохранение» по любому пустяковому поводу.

КОГДА И КАК НАДО ЕХАТЬ В РОДДОМ?

Когда пора ехать в роддом?  

Где рожать? Выбор роддома

Основным критерием при выборе роддома является его безопасность , то есть ни с матерью, ни с ребе...

Лучшие и худшие роддома России

Примерно с середины беременности будущие мамы начинают задумываться о том, где появится на свет их...

РОДДОМ: ОТ ПРИЕМНОГО ДО ВЫПИСНОЙ

Что ожидает роженицу в приемном отделении роддома?  

Главная - Здоровье беременной женщины - Узкий таз при беременности


Узкий таз при беременности

Беременность - Здоровье беременной женщины

узкий таз при беременности

Что представляет собой таз

Костный таз состоит из двух подвздошных, двух седалищных и двух лонных костей. Во время родов ребенок проходит через костное тазовое кольцо, в строении которого участвуют еще крестец и копчик.

Классификация узкого таза

Выделяют анатомически узкий таз и клинически (функционально) узкий таз.

Анатомически узкий таз – это таз, в котором хотя бы один из основных размеров меньше на 1,5-2 см. В зависимости от сужения определенного размера выделяют общеравномерносуженный, поперечносуженный, простой плоский и плоскорахитический таз. Также встречаются редкие формы узкого таза: кососуженный, косопоставленный и другие.

Общеравномерносуженный таз – все размеры уменьшены равномерно.

Простой плоский таз – уменьшены только прямые размеры.

Поперечносуженный таз – уменьшены поперечные размеры.

В зависимости от того, как сильно сужен таз, выделяют четыре степени сужения.

Клинически узкий таз – это несоответствие головки плода и таза матери, независимо от его размера. То есть, клинически узкий таз может диагностироваться только в родах, даже при отсутствии его анатомического сужения. Функционально узкий таз также делится на три степени по выраженности симптомов.

Причины анатомически узкого таза

Причин сужения таза много, чаще всего их следует искать в детстве или подростковом периоде:

детские болезни, связанные с нарушением обмена веществ (рахит, полиомиелит);

гормональные нарушения (нарушение менструального цикла, гиперандрогения);

активные занятия спортом в детском и подростковом возрасте;

неправильное питание в детстве;

травмы и переломы таза, туберкулез костей таза;

опухоли костей таза;

деформация позвоночника (кифоз, сколиоз);

акселерация.

Причины клинически узкого таза

Так как о клинически узком тазе можно говорить лишь в родах, то и причины чаще связаны с течением родов:

неправильное вставление головки;

аномалии родовой деятельности;

крупный плод;

переношенная беременность (кости черепа плода слишком плотные и неспособны конфигурироваться);

анатомически узкий таз;

опухоли матки;

врожденные пороки развития плода

Диагностика узкого таза

Когда женщина встает на учет по беременности, врач оценивает множество показателей и данных. При выявлении узкого таза беременная вносится в группу высокого риска и особенно тщательно наблюдается всю беременность и роды:

сбор анамнеза (наличие хронических заболеваний, перенесенные детские болезни, становление менструальной функции, половое созревание);

наружный осмотр (наличие хромоты, нарушения походки, искривления конечностей);

измерение размеров таза:

межостный размер – в норме равен 25-26 см;

расстояние между максимально отдаленными точками подвздошных гребней – равен 28-29 см;

расстояние между вертелами бедренных костей – 30-31 см;

наружная конъюгата (расстояние от надкрестцовой ямки до верхнего края лонного симфиза) – 20-21 см.

Запись в диспансерной карте беременной с нормальными размерами таза будет выглядеть так: 26-29-31-21.

измерение антропометрических данных (на сужение таза указывают: рост ниже 160 см, размер обуви меньше 36, длина кисти меньше 16 см);

измерение индекса Соловьева (окружность запястья), если размер больше 14 см, это говорит о массивности тазовых костей и сужении таза;

влагалищное исследование;

рентгенография таза (по показаниям) и УЗИ.

Ведение беременности и родов у женщин с узким тазом

Течение беременности не имеет особенных отличий, только лишь в поздних сроках головка плода не прижимается к входу в малый таз и у женщины появляется одышка. Иногда беременностьосложняется неправильным положением плода (поперечное или косое). Роды у женщин с узким тазом ведут активно-выжидательно, тщательно контролируя схватки, сердцебиение плода и поведение женщины. В обязательном порядке проводят профилактику внутриутробной гипоксии плода и спазмолитическую терапию. При отклонении от нормального течения родов делают кесарево сечение.

Осложнения в родах при узком тазе

Осложнения в родах многочисленны и зависят от степени сужения, характера родовой деятельности и размеров плода:

дородовое излитие вод;

выпадение петли пуповины;

травма плода;

слабость родовой деятельности;

послеродовая инфекция;

внутриутробная гипоксия плода;

гипотоническое кровотечение в послеродовом периоде;

угроза или разрыв матки.

В настоящее время чаще встречаются стертые формы сужения таза, которые при энергичной родовой деятельности ни чем себя не проявляют, и роды заканчиваются вполне благополучно.

 

 


Читайте:


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Рассказы от мам:

News image

Душещипательная история, для тех кто хочет знать

Была я беременна в 2005 году.  

News image

Обыкновенное чудо

Моя беременность наступила через год от начала активного планирования.

News image

«Такой родной, такой весь мой!»

С утра было такое солнце… бабье лето ..хорошо .  

News image

Мой рассказ о родах

Вот беременные и иже с ними все считают в цифрах.  

News image

Рассказ о родах от котёнки

Тоже хочу рассказать о своих родах. Воспроизвожу то, что написано на первой страничке нашего с сыной дневничка (только...

News image

Рассказ о беременности и ее удачном завершении

А началось все с розового ершика, который появился в моем туалете.

Беременность, просто:

Почему я (не) люблю свою беременность

News image

Для любой нормальной женщины рождение ребенка - это огромное, необъятное счастье, удивительный момент в жизни, эмоциональный вос...

Бассейн для беременных

News image

Напомним, из-за смещения центра тяжести и растущего живота у будущих мам меняется осанка: естественные изгибы позвоночника, особ...

Как построить человека?

News image

Если будущую маму спросить, кого она хочет - мальчика или девочку, она, вероятнее всего, ответит: «Главное, чтобы здоровым родил...

Стройная мама

News image

Врачи отмечают, что первое правило беременной и кормящей женщины – это отказ от всего жирного и жареного.

Для здоровья мам:

Причины, по которым беременные испытывают боли в сердце

News image

Неудобная поза, перемены в погоде, тяжелый воздух в помещении могут вызвать боль.

Генетические исследования для беременных

News image

Главное желание каждой мамы – чтобы ее ребенок был благополучным и здоровым.  

Питание будущей мамы

News image

Малыш может расти и развиваться внутри мамы только при помощи веществ, которые он получает именно из материнского организма. ...

Авторизация



Календарь беременности:

Календарь беременности. Физиология зачатия

News image

Беременность - это замечательный период в жизни женщины.  

Календарь беременности - 37 неделя

News image

Вы на финише.  

Календарь беременности - 32 неделя

News image

На этом сроке вновь возникает опасность гиповитаминоза и, что еще неприятнее - анемии.  

Календарь беременности - 28 неделя

News image

Сейчас ребенок полностью сформирован и жизнеспособен, даже если роды произойдут на 28 неделе.  

Календарь беременности - 38 неделя

News image

С момента зачатия до рождения ребенка должно пройти примерно 266 дней.  

37-40 неделя беременности

News image

Готово приданое для малыша, закуплена аптечка для послеродового периода, сделана необходимая перестановка в доме.