Реклама*
Выбрать роддом:

5 мифов о «сохранении»

Миф первый. Врачи направляют на «сохранение» по любому пустяковому поводу.

Отделения родильного дома

Самое первое отделение, в которое попадает любая женщина, поступающая в роддом, — приемное отделен...

Как выиграть в лотерею?

Не так давно в нашей стране вопроса выбора условий протекания родов не могло даже появиться у бере...

КОГДА И КАК НАДО ЕХАТЬ В РОДДОМ?

Когда пора ехать в роддом?  

Как выбрать свой роддом

Рожать ребенка хочется, конечно, там, где будет хорошо и маме, и малышу.  

Главная - Здоровье беременной женщины - Узкий таз при беременности


Узкий таз при беременности

Беременность - Здоровье беременной женщины

узкий таз при беременности

Что представляет собой таз

Костный таз состоит из двух подвздошных, двух седалищных и двух лонных костей. Во время родов ребенок проходит через костное тазовое кольцо, в строении которого участвуют еще крестец и копчик.

Классификация узкого таза

Выделяют анатомически узкий таз и клинически (функционально) узкий таз.

Анатомически узкий таз – это таз, в котором хотя бы один из основных размеров меньше на 1,5-2 см. В зависимости от сужения определенного размера выделяют общеравномерносуженный, поперечносуженный, простой плоский и плоскорахитический таз. Также встречаются редкие формы узкого таза: кососуженный, косопоставленный и другие.

Общеравномерносуженный таз – все размеры уменьшены равномерно.

Простой плоский таз – уменьшены только прямые размеры.

Поперечносуженный таз – уменьшены поперечные размеры.

В зависимости от того, как сильно сужен таз, выделяют четыре степени сужения.

Клинически узкий таз – это несоответствие головки плода и таза матери, независимо от его размера. То есть, клинически узкий таз может диагностироваться только в родах, даже при отсутствии его анатомического сужения. Функционально узкий таз также делится на три степени по выраженности симптомов.

Причины анатомически узкого таза

Причин сужения таза много, чаще всего их следует искать в детстве или подростковом периоде:

детские болезни, связанные с нарушением обмена веществ (рахит, полиомиелит);

гормональные нарушения (нарушение менструального цикла, гиперандрогения);

активные занятия спортом в детском и подростковом возрасте;

неправильное питание в детстве;

травмы и переломы таза, туберкулез костей таза;

опухоли костей таза;

деформация позвоночника (кифоз, сколиоз);

акселерация.

Причины клинически узкого таза

Так как о клинически узком тазе можно говорить лишь в родах, то и причины чаще связаны с течением родов:

неправильное вставление головки;

аномалии родовой деятельности;

крупный плод;

переношенная беременность (кости черепа плода слишком плотные и неспособны конфигурироваться);

анатомически узкий таз;

опухоли матки;

врожденные пороки развития плода

Диагностика узкого таза

Когда женщина встает на учет по беременности, врач оценивает множество показателей и данных. При выявлении узкого таза беременная вносится в группу высокого риска и особенно тщательно наблюдается всю беременность и роды:

сбор анамнеза (наличие хронических заболеваний, перенесенные детские болезни, становление менструальной функции, половое созревание);

наружный осмотр (наличие хромоты, нарушения походки, искривления конечностей);

измерение размеров таза:

межостный размер – в норме равен 25-26 см;

расстояние между максимально отдаленными точками подвздошных гребней – равен 28-29 см;

расстояние между вертелами бедренных костей – 30-31 см;

наружная конъюгата (расстояние от надкрестцовой ямки до верхнего края лонного симфиза) – 20-21 см.

Запись в диспансерной карте беременной с нормальными размерами таза будет выглядеть так: 26-29-31-21.

измерение антропометрических данных (на сужение таза указывают: рост ниже 160 см, размер обуви меньше 36, длина кисти меньше 16 см);

измерение индекса Соловьева (окружность запястья), если размер больше 14 см, это говорит о массивности тазовых костей и сужении таза;

влагалищное исследование;

рентгенография таза (по показаниям) и УЗИ.

Ведение беременности и родов у женщин с узким тазом

Течение беременности не имеет особенных отличий, только лишь в поздних сроках головка плода не прижимается к входу в малый таз и у женщины появляется одышка. Иногда беременностьосложняется неправильным положением плода (поперечное или косое). Роды у женщин с узким тазом ведут активно-выжидательно, тщательно контролируя схватки, сердцебиение плода и поведение женщины. В обязательном порядке проводят профилактику внутриутробной гипоксии плода и спазмолитическую терапию. При отклонении от нормального течения родов делают кесарево сечение.

Осложнения в родах при узком тазе

Осложнения в родах многочисленны и зависят от степени сужения, характера родовой деятельности и размеров плода:

дородовое излитие вод;

выпадение петли пуповины;

травма плода;

слабость родовой деятельности;

послеродовая инфекция;

внутриутробная гипоксия плода;

гипотоническое кровотечение в послеродовом периоде;

угроза или разрыв матки.

В настоящее время чаще встречаются стертые формы сужения таза, которые при энергичной родовой деятельности ни чем себя не проявляют, и роды заканчиваются вполне благополучно.

 

 


Читайте:


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Рассказы от мам:

News image

Рассказ о родах от котёнки

Тоже хочу рассказать о своих родах. Воспроизвожу то, что написано на первой страничке нашего с сыной дневничка (только...

News image

Счастливые домашние роды

Моей дочурке сейчас 7,5 месяцев. Вот решила поделиться о том необычном дне, когда она родилась.  

News image

Просто рассказ о родах

Я узнала, что беременна 6 января.

News image

Рождение маленькой лапушки-дочки

Вот уже семь с половиной лет прошло с того памятного дня, когда наша дочурка впервые взглянула на этот мир, а я только...

News image

Как я родила своего Кипишенка

Не даром говорят, что если к человеку прилипло прозвище, значит, оно что-то значит.

News image

Незабываемые ощущения

В предродовой я бегала по всей палате, хорошо, что еще я одна была...  

Беременность, просто:

Ранняя беременность

News image

Беременность у малолеток

Беременность и фитнес

News image

Главная цель, которая есть у каждой беременной женщины, так это родить крепкого и здорового малыша. Ну, а для этого ей необхо...

Беременность и учеба совместимы

News image

Главное, что нужно усвоить студенткам, попавшим «в положение»: их новое состояние – не сенсация.

Коляска для малыша

News image

Коляска должна оказаться легкой

Для здоровья мам:

Перенашивание беременности

News image

Очень часто в 40 недель беременности будущие мамы начинают волноваться: почему ребенок еще не родился.  

Беременность и бактериальный вагиноз

News image

Замечательное состояние, прекрасное настроение, долгожданное прибавление в семье…  

Роды и проблемы со зрением

News image

Роды являются серьезной нагрузкой на наш организм.

Авторизация



Календарь беременности:

Календарь беременности. Физиология зачатия

News image

Беременность - это замечательный период в жизни женщины.  

Календарь беременности - 16 неделя

News image

В конце 16-й недели развития плода его размер - длина от головы до тазового конца в согнутом состоянии - составляет 12 см, вес - 110 г.  

Календарь беременности - 32 неделя

News image

На этом сроке вновь возникает опасность гиповитаминоза и, что еще неприятнее - анемии.  

1-2 месяцы беременности

News image

Вы уже точно знаете, что беременны.  

Календарь беременности - 17 неделя

News image

С этой недели плод шевелится сильнее.  

Календарь беременности - 4 неделя

News image

В это период особенно продуктивно работает гормон прогестерон, который способствует очень важной функции в матке женщины - запирательной функции шей...